ईएचआर › काळजी वितरण
क्लिनिकल
चार्टिंग, ऑर्डर एन्ट्री, निर्णय सहाय्य आणि काळजी नियोजन.
मध्ये ईएचआर → काळजी वितरण · 9 स्क्रीन
नोंदीरुग्णउघडापहासंभाव्य दुबार रुग्णप्रत्येक रुग्ण ज्याचे नाव, जन्मतारीख, ईमेल किंवा फोन नंबर दुसऱ्या रेकॉर्डशी जुळतात. तुलना करण्यासाठी दोन्ही रेकॉर्ड उघडा. वेगवेगळ्या व्यक्ती: 'डुप्लिकेट नाही' (Not a duplicate) निवडा आणि त्याचे कारण सांगा (किंवा 'तरीही तयार करा' (Create anyway) सह सेव्ह करताना कारण सांगा), आणि ती जोडी या यादीतून काढून टाकली जाईल.उघडानोंदीक्लिनिकल डॉक्युमेंटेशनसही केलेली नोंद हा कायदेशीर दस्तऐवज असतो: त्यात कधीही बदल केला जात नाही, फक्त भर घातली जाते.उघडापहाऑर्डर एंट्री (सीपीओई)आदेश लिहिण्यापूर्वी ते निर्णय प्रणालीतून जातात. एखादे प्रतिबंधक कारण असल्यास आदेश थांबवला जातो, मात्र कारण देऊन तो रद्द केला पाहिजे.उघडानोंदीकाळजी नियोजनयोजना, तिची उद्दिष्ट्ये आणि जबाबदार कोण आहे. उद्दिष्टांमध्ये एक मोजमाप आणि एक लक्ष्य समाविष्ट असते.उघडानोंदीऑर्डर सेटस्थायी आदेश असल्यामुळे, छातीतल्या वेदनेची तपासणी पाच कृतींऐवजी एकच कृती बनते.उघडापहानिर्णय समर्थन सूचनाप्रत्येक अलर्ट जो जारी झाला, आणि तो स्वीकारला गेला की दुर्लक्षित केला गेला. जास्त ओव्हरराइड दर हे दर्शवतो की अलर्टकडे दुर्लक्ष केले जात आहे.उघडाअहवालक्लिनिकल गुणवत्तादस्तऐवजीकरणाची परिपूर्णता, निर्णय-सहाय्य प्रणाली ओव्हरराइडचा दर आणि प्रयोगशाळेची गुणवत्ता.उघडापहाऔषध जुळवणीदाखल करताना, हस्तांतरित करताना, डिस्चार्ज देताना किंवा भेटीच्या वेळी: रुग्ण घरी काय घेतो, येथे काय मागवले आहे आणि इतर प्रणालींनी काय पाठवले आहे, या सर्वांची सोबत नोंद करून, प्रत्येकासाठी घेतलेला निर्णय, त्यावर सही करून, आणि त्यानुसार औषधांच्या यादीत बदल करून तो जुळवून घ्यावा.उघडा
स्तंभ, फील्ड आणि क्रिया
| स्क्रीन | दयाळू | ते काय आहे | स्तंभ | फील्ड्स | कृती |
|---|---|---|---|---|---|
| रुग्ण | यादी | 7 | 17 | 1 | |
| संभाव्य दुबार रुग्ण | केवळ-वाचन सूची | प्रत्येक रुग्ण ज्याचे नाव, जन्मतारीख, ईमेल किंवा फोन नंबर दुसऱ्या रेकॉर्डशी जुळतात. तुलना करण्यासाठी दोन्ही रेकॉर्ड उघडा. वेगवेगळ्या व्यक्ती: 'डुप्लिकेट नाही' (Not a duplicate) निवडा आणि त्याचे कारण सांगा (किंवा 'तरीही तयार करा' (Create anyway) सह सेव्ह करताना कारण सांगा), आणि ती जोडी या यादीतून काढून टाकली जाईल. | 7 | 0 | 3 |
| क्लिनिकल डॉक्युमेंटेशन | यादी | सही केलेली नोंद हा कायदेशीर दस्तऐवज असतो: त्यात कधीही बदल केला जात नाही, फक्त भर घातली जाते. | 8 | 12 | 2 |
| ऑर्डर एंट्री (सीपीओई) | केवळ-वाचन सूची | आदेश लिहिण्यापूर्वी ते निर्णय प्रणालीतून जातात. एखादे प्रतिबंधक कारण असल्यास आदेश थांबवला जातो, मात्र कारण देऊन तो रद्द केला पाहिजे. | 9 | 0 | 3 |
| काळजी नियोजन | यादी | योजना, तिची उद्दिष्ट्ये आणि जबाबदार कोण आहे. उद्दिष्टांमध्ये एक मोजमाप आणि एक लक्ष्य समाविष्ट असते. | 10 | 10 | 0 |
| ऑर्डर सेट | यादी | स्थायी आदेश असल्यामुळे, छातीतल्या वेदनेची तपासणी पाच कृतींऐवजी एकच कृती बनते. | 5 | 5 | 0 |
| निर्णय समर्थन सूचना | केवळ-वाचन सूची | प्रत्येक अलर्ट जो जारी झाला, आणि तो स्वीकारला गेला की दुर्लक्षित केला गेला. जास्त ओव्हरराइड दर हे दर्शवतो की अलर्टकडे दुर्लक्ष केले जात आहे. | 8 | 0 | 0 |
| क्लिनिकल गुणवत्ता | अहवाल | दस्तऐवजीकरणाची परिपूर्णता, निर्णय-सहाय्य प्रणाली ओव्हरराइडचा दर आणि प्रयोगशाळेची गुणवत्ता. | 0 | 0 | 0 |
| औषध जुळवणी | केवळ-वाचन सूची | दाखल करताना, हस्तांतरित करताना, डिस्चार्ज देताना किंवा भेटीच्या वेळी: रुग्ण घरी काय घेतो, येथे काय मागवले आहे आणि इतर प्रणालींनी काय पाठवले आहे, या सर्वांची सोबत नोंद करून, प्रत्येकासाठी घेतलेला निर्णय, त्यावर सही करून, आणि त्यानुसार औषधांच्या यादीत बदल करून तो जुळवून घ्यावा. | 10 | 0 | 6 |