EHR › பராமரிப்பு வழங்கல்
மருத்துவ
வரைபடம் தயாரித்தல், உத்தரவுப் பதிவு, முடிவெடுப்பதற்கான உதவி மற்றும் பராமரிப்புத் திட்டமிடல்.
இல் EHR → பராமரிப்பு வழங்கல் · 9 திரைகள்
பதிவுகள்நோயாளிகள்திறந்தபார்வைசாத்தியமான நகல் நோயாளிகள்பிறந்த தேதி, மின்னஞ்சல் அல்லது தொலைபேசி எண்ணுடன் மற்றொரு பதிவில் பெயர் பொருந்தும் ஒவ்வொரு நோயாளியையும் தேர்ந்தெடுக்கவும். ஒப்பிட்டுப் பார்க்க இரண்டையும் திறக்கவும். வெவ்வேறு நபர்கள்: 'நகல் அல்ல' என்பதைத் தேர்ந்தெடுத்து அதற்கான காரணத்தைக் குறிப்பிடவும் (அல்லது 'உருவாக்கிச் சேமிக்கும்போது' காரணத்தைக் குறிப்பிடவும்), அதன் பிறகு அந்த இணை இந்தப் பட்டியலிலிருந்து நீக்கப்படும்.திறந்தபதிவுகள்மருத்துவ ஆவணப்படுத்தல்கையொப்பமிடப்பட்ட குறிப்பு ஒரு சட்டப்பூர்வ ஆவணமாகும்: அது ஒருபோதும் திருத்தப்படுவதில்லை, சேர்க்கைகள் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன.திறந்தபார்வைஆர்டர் பதிவு (CPOE)ஆணைகள் எழுதப்படுவதற்கு முன்பு முடிவெடுக்கும் ஆதரவுச் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு காரணம் கூறி அது மீறப்படாவிட்டால், ஒரு முரண்பாடு அந்த ஆணையை நிறுத்திவிடும்.திறந்தபதிவுகள்பராமரிப்பு திட்டமிடல்திட்டம், அதன் குறிக்கோள்கள் மற்றும் அதற்குப் பொறுப்பானவர் யார். குறிக்கோள்கள் ஒரு அளவீட்டையும் ஒரு இலக்கையும் கொண்டுள்ளன.திறந்தபதிவுகள்ஆர்டர் செட்கள்நிலையான உத்தரவுகள் இருப்பதால், நெஞ்சு வலிக்கான பரிசோதனை என்பது ஐந்து நடவடிக்கைகளுக்குப் பதிலாக ஒரே நடவடிக்கையாகும்.திறந்தபார்வைமுடிவெடுக்கும் ஆதரவு எச்சரிக்கைகள்தோன்றிய ஒவ்வொரு எச்சரிக்கையும், அது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதா அல்லது புறக்கணிக்கப்பட்டதா என்பதும். அதிக புறக்கணிப்பு விகிதம், எச்சரிக்கைகள் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது.திறந்தஅறிக்கைமருத்துவத் தரம்ஆவணங்களின் முழுமை, முடிவெடுக்கும் ஆதரவை மீறிச் செயல்படும் விகிதம் மற்றும் ஆய்வகத்தின் தரம்.திறந்தபார்வைமருந்து சரிபார்ப்புசேர்க்கையின்போதும், இடமாற்றம் செய்யப்படும்போதும், வெளியேற்றப்படும்போதும் அல்லது ஒரு சந்திப்பின்போதும்: நோயாளி வீட்டில் என்ன எடுத்துக்கொள்கிறார், இங்கு என்ன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் பிற அமைப்புகளால் என்ன அனுப்பப்பட்டுள்ளது ஆகியவை அருகருகே வைத்து, ஒவ்வொன்றிற்குமான முடிவு கையொப்பமிடப்பட்டு, அதற்கேற்ப மருந்துப் பட்டியல் மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும்.திறந்த
நெடுவரிசைகள், புலங்கள் மற்றும் செயல்கள்
| திரை | அன்பான | அது என்னவென்றால் | நெடுவரிசைகள் | வயல்கள் | செயல்கள் |
|---|---|---|---|---|---|
| நோயாளிகள் | பட்டியல் | 7 | 17 | 1 | |
| சாத்தியமான நகல் நோயாளிகள் | படிக்க மட்டும் பட்டியல் | பிறந்த தேதி, மின்னஞ்சல் அல்லது தொலைபேசி எண்ணுடன் மற்றொரு பதிவில் பெயர் பொருந்தும் ஒவ்வொரு நோயாளியையும் தேர்ந்தெடுக்கவும். ஒப்பிட்டுப் பார்க்க இரண்டையும் திறக்கவும். வெவ்வேறு நபர்கள்: 'நகல் அல்ல' என்பதைத் தேர்ந்தெடுத்து அதற்கான காரணத்தைக் குறிப்பிடவும் (அல்லது 'உருவாக்கிச் சேமிக்கும்போது' காரணத்தைக் குறிப்பிடவும்), அதன் பிறகு அந்த இணை இந்தப் பட்டியலிலிருந்து நீக்கப்படும். | 7 | 0 | 3 |
| மருத்துவ ஆவணப்படுத்தல் | பட்டியல் | கையொப்பமிடப்பட்ட குறிப்பு ஒரு சட்டப்பூர்வ ஆவணமாகும்: அது ஒருபோதும் திருத்தப்படுவதில்லை, சேர்க்கைகள் மட்டுமே செய்யப்படுகின்றன. | 8 | 12 | 2 |
| ஆர்டர் பதிவு (CPOE) | படிக்க மட்டும் பட்டியல் | ஆணைகள் எழுதப்படுவதற்கு முன்பு முடிவெடுக்கும் ஆதரவுச் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு காரணம் கூறி அது மீறப்படாவிட்டால், ஒரு முரண்பாடு அந்த ஆணையை நிறுத்திவிடும். | 9 | 0 | 3 |
| பராமரிப்பு திட்டமிடல் | பட்டியல் | திட்டம், அதன் குறிக்கோள்கள் மற்றும் அதற்குப் பொறுப்பானவர் யார். குறிக்கோள்கள் ஒரு அளவீட்டையும் ஒரு இலக்கையும் கொண்டுள்ளன. | 10 | 10 | 0 |
| ஆர்டர் செட்கள் | பட்டியல் | நிலையான உத்தரவுகள் இருப்பதால், நெஞ்சு வலிக்கான பரிசோதனை என்பது ஐந்து நடவடிக்கைகளுக்குப் பதிலாக ஒரே நடவடிக்கையாகும். | 5 | 5 | 0 |
| முடிவெடுக்கும் ஆதரவு எச்சரிக்கைகள் | படிக்க மட்டும் பட்டியல் | தோன்றிய ஒவ்வொரு எச்சரிக்கையும், அது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதா அல்லது புறக்கணிக்கப்பட்டதா என்பதும். அதிக புறக்கணிப்பு விகிதம், எச்சரிக்கைகள் புறக்கணிக்கப்படுகின்றன என்பதைக் குறிக்கிறது. | 8 | 0 | 0 |
| மருத்துவத் தரம் | அறிக்கை | ஆவணங்களின் முழுமை, முடிவெடுக்கும் ஆதரவை மீறிச் செயல்படும் விகிதம் மற்றும் ஆய்வகத்தின் தரம். | 0 | 0 | 0 |
| மருந்து சரிபார்ப்பு | படிக்க மட்டும் பட்டியல் | சேர்க்கையின்போதும், இடமாற்றம் செய்யப்படும்போதும், வெளியேற்றப்படும்போதும் அல்லது ஒரு சந்திப்பின்போதும்: நோயாளி வீட்டில் என்ன எடுத்துக்கொள்கிறார், இங்கு என்ன பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மற்றும் பிற அமைப்புகளால் என்ன அனுப்பப்பட்டுள்ளது ஆகியவை அருகருகே வைத்து, ஒவ்வொன்றிற்குமான முடிவு கையொப்பமிடப்பட்டு, அதற்கேற்ப மருந்துப் பட்டியல் மாற்றியமைக்கப்பட வேண்டும். | 10 | 0 | 6 |