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電子カルテ › 収益サイクル

クレームEDI

清算機関への請求、受領確認と返金、および資格要件。

で 電子カルテ → 収益サイクル · 6 スクリーン

列、フィールド、およびアクション

画面親切それは何なのか コラムフィールズ行動
EDIファイル 読み取り専用リスト クリアリングハウスとのすべてのX12インターチェンジ:837Pおよび837Iクレームと270照会(発信)、999、277CA、835および271(受信)。管理番号、件数、および生ファイル。 10 0 3
送金 読み取り専用リスト 電子送金通知(835):支払い、支払われる請求、調整、患者負担額、請求に計上された金額、およびすべてが一致しているかどうか。 12 0 3
請求調整 読み取り専用リスト 支払人が送金に対して行ったすべての調整を、グループおよび理由コード(CARC)と備考コード(RARC)別に表示します。 9 0 0
資格確認 読み取り専用リスト 各270の問い合わせと支払者の271の回答:補償範囲、プラン、自己負担額、免責金額とその残額、共同保険、自己負担額。 11 0 0
清算機関支払者 リスト 支払者IDは、決済機関への経路と、各経路がどの取引を処理するかを示します。 8 10 0
実習場所 リスト 処方箋の発行元および請求書の発行元:NCPDPおよびX12に記載されているグループNPI、納税者番号、分類体系、および住所。 7 14 0

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