電子カルテ › 収益サイクル
クレームEDI
清算機関への請求、受領確認と返金、および資格要件。
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ビューEDIファイルクリアリングハウスとのすべてのX12インターチェンジ:837Pおよび837Iクレームと270照会(発信)、999、277CA、835および271(受信)。管理番号、件数、および生ファイル。開けるビュー送金電子送金通知(835):支払い、支払われる請求、調整、患者負担額、請求に計上された金額、およびすべてが一致しているかどうか。開けるビュー請求調整支払人が送金に対して行ったすべての調整を、グループおよび理由コード(CARC)と備考コード(RARC)別に表示します。開けるビュー資格確認各270の問い合わせと支払者の271の回答:補償範囲、プラン、自己負担額、免責金額とその残額、共同保険、自己負担額。開ける記録清算機関支払者支払者IDは、決済機関への経路と、各経路がどの取引を処理するかを示します。開ける記録実習場所処方箋の発行元および請求書の発行元:NCPDPおよびX12に記載されているグループNPI、納税者番号、分類体系、および住所。開ける
列、フィールド、およびアクション
| 画面 | 親切 | それは何なのか | コラム | フィールズ | 行動 |
|---|---|---|---|---|---|
| EDIファイル | 読み取り専用リスト | クリアリングハウスとのすべてのX12インターチェンジ:837Pおよび837Iクレームと270照会(発信)、999、277CA、835および271(受信)。管理番号、件数、および生ファイル。 | 10 | 0 | 3 |
| 送金 | 読み取り専用リスト | 電子送金通知(835):支払い、支払われる請求、調整、患者負担額、請求に計上された金額、およびすべてが一致しているかどうか。 | 12 | 0 | 3 |
| 請求調整 | 読み取り専用リスト | 支払人が送金に対して行ったすべての調整を、グループおよび理由コード(CARC)と備考コード(RARC)別に表示します。 | 9 | 0 | 0 |
| 資格確認 | 読み取り専用リスト | 各270の問い合わせと支払者の271の回答:補償範囲、プラン、自己負担額、免責金額とその残額、共同保険、自己負担額。 | 11 | 0 | 0 |
| 清算機関支払者 | リスト | 支払者IDは、決済機関への経路と、各経路がどの取引を処理するかを示します。 | 8 | 10 | 0 |
| 実習場所 | リスト | 処方箋の発行元および請求書の発行元:NCPDPおよびX12に記載されているグループNPI、納税者番号、分類体系、および住所。 | 7 | 14 | 0 |