電子カルテ › ケアの提供
臨床
記録作成、注文入力、意思決定支援、ケアプラン作成。
で 電子カルテ → ケアの提供 · 7 スクリーン
| 画面 | 親切 | それは何なのか | コラム | フィールズ | 行動 |
|---|---|---|---|---|---|
| 患者 | リスト | 7 | 10 | 1 | |
| 臨床記録 | リスト | 署名済みの覚書は法的記録であり、編集されることはなく、追記のみが可能です。 | 8 | 12 | 2 |
| 注文入力（CPOE） | 読み取り専用リスト | 注文は作成前に意思決定支援システムによる審査を受けます。禁忌事項がある場合は、理由が付されない限り注文は停止されます。 | 9 | 0 | 3 |
| ケアプランニング | リスト | 計画、その目標、そして責任者。目標には測定基準と対象が伴う。 | 10 | 10 | 0 |
| 注文セット | リスト | 手順書があるので、胸痛の検査は5つの手順ではなく1つの手順で済む。 | 5 | 5 | 0 |
| 意思決定支援アラート | 読み取り専用リスト | 発生したアラートとその承認または上書きの可否。上書き率が高い場合は、アラートが無視されていることを示します。 | 8 | 0 | 0 |
| 臨床品質 | 報告 | 文書の完全性、意思決定支援システムの上書き率、および検査室の品質。 | 0 | 0 | 0 |