मॉड्यूल
स्वास्थ्य रिकॉर्ड
मरीज के रिकॉर्ड, मुलाकातें, दवा सुरक्षा, आदेश और परिणाम। मुलाकातों का बिल लेखा विभाग के माध्यम से बनाया जाता है।
6 समूह · 19 धारा · 75 स्क्रीन
देखभाल वितरण
जहां मरीज की जांच और उपचार किया जाता है।
रिकॉर्डरोगीखोलेंदेखेंसंभावित रूप से एक ही रोगी की पहचानहर उस मरीज़ का नाम, जन्मतिथि, ईमेल पता या फ़ोन नंबर, जो किसी अन्य रिकॉर्ड से मेल खाता हो, इस सूची से हटा दें। दोनों रिकॉर्ड खोलकर तुलना करें। यदि व्यक्ति अलग-अलग हैं, तो "डुप्लिकेट नहीं" चुनें और कारण बताएं (या "फिर भी बनाएं" विकल्प से सहेजते समय कारण बताएं), और यह जोड़ी इस सूची से हट जाएगी।खोलेंरिकॉर्डनैदानिक प्रलेखनएक हस्ताक्षरित नोट कानूनी रिकॉर्ड होता है: इसे कभी संपादित नहीं किया जाता, केवल इसमें अतिरिक्त जानकारी जोड़ी जाती है।खोलेंदेखेंआदेश प्रविष्टिआदेश लिखने से पहले निर्णय समर्थन प्रणाली से गुजरते हैं। यदि कोई विपरीत संकेत हो तो आदेश रोक दिया जाता है, जब तक कि उसे किसी कारण से रद्द न कर दिया जाए।खोलेंरिकॉर्डदेखभाल नियोजनयोजना, उसके लक्ष्य और जवाबदेही। लक्ष्यों में एक माप और एक लक्ष्य शामिल होता है।खोलेंरिकॉर्डआदेश समूहस्थायी आदेशों के कारण, सीने में दर्द की जांच पांच प्रक्रियाओं के बजाय एक ही प्रक्रिया में हो जाती है।खोलेंदेखेंनिर्णय सहायता चेतावनीहर अलर्ट जो ट्रिगर हुआ, और चाहे उसे स्वीकार किया गया हो या अनदेखा किया गया हो। अनदेखा किए जाने की उच्च दर यह दर्शाती है कि अलर्ट को अनदेखा किया जा रहा है।खोलेंरिपोर्टनैदानिक गुणवत्तादस्तावेज़ीकरण की पूर्णता, निर्णय-समर्थन ओवरराइड दर और प्रयोगशाला की गुणवत्ता।खोलेंदेखेंदवा मिलानप्रवेश, स्थानांतरण, छुट्टी या किसी भी मुलाकात के दौरान: रोगी घर पर क्या लेता है, यहां क्या निर्धारित किया गया है और अन्य प्रणालियों द्वारा क्या भेजा गया है, इन सभी का विवरण साथ-साथ दिया जाता है, प्रत्येक के लिए एक निर्णय, जिस पर हस्ताक्षर किए गए हों, और दवा सूची को उससे मेल खाने के लिए बदला जाता है।खोलें
रिकॉर्डभेंटखोलेंदेखेंनैदानिक आदेशखोलेंदेखेंदवाएँमरीज द्वारा ली जा रही या पहले ली जा चुकी हर दवा: यहाँ प्रिस्क्राइब (सुरक्षा जाँच की गई) के साथ ऑर्डर की जाती है, या प्रिस्क्राइबिंग के तहत प्रिस्क्राइब की जाती है। प्रिस्क्रिप्शन प्रिस्क्राइबिंग पर भेजा जाता है, दवा दी जाती है या बंद कर दी जाती है।खोलेंरिकॉर्डसमस्या सूचीखोलेंरिकॉर्डएलर्जीखोलेंदेखेंपरिणाम / अवलोकनखोलें
रिकॉर्डआपातकालीन भेंटआगमन, प्राथमिक उपचार, उपचार और निपटान। 1 या 2 का ईएसआई प्राथमिक उपचार के दौरान अलर्ट जारी करता है।खोलेंरिपोर्टआपातकालीन बोर्डविभाग में इस समय कौन-कौन कार्यरत हैं, उन्हें उनकी बीमारी की स्थिति और प्रतीक्षा की अवधि के आधार पर क्रमबद्ध किया गया है।खोलेंरिपोर्टआपातकालीन प्रवाहरोग की गंभीरता के आधार पर, प्राथमिक उपचार शुरू करने में लगने वाला समय, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तक पहुंचने में लगने वाला समय और अस्पताल में रहने की अवधि।खोलें
निदान एवं फार्मेसी
क्या ऑर्डर किया जाता है, क्या वापस आता है और क्या दिया जाता है।
रिकॉर्डप्रयोगशाला आदेशआदेश, नमूने और परिणाम। एक परिणाम संदर्भ और महत्वपूर्ण श्रेणियों के विरुद्ध स्वयं को चिह्नित करता है।खोलेंरिकॉर्डप्रयोगशाला सूचीसंदर्भ और महत्वपूर्ण सीमाओं वाले परीक्षण — वे सीमाएँ जिनके आधार पर परिणाम को चिह्नित किया जाता है।खोलेंदेखेंप्रयोगशाला गुणवत्ता नियंत्रणनियंत्रण प्रक्रिया चलती है। दो मानक विचलन से अधिक होने पर चेतावनी मिलती है; तीन से अधिक होने पर विफलता होती है और परिणाम रोक दिए जाते हैं।खोलें
रिकॉर्डनुस्खा लेखनलिखित, प्रेषित और वितरित। नियंत्रित पदार्थ को इलेक्ट्रॉनिक रूप से या मुद्रित रूप में भेजा जाना चाहिए।खोलेंरिकॉर्डऔषधि सूचीक्या निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें नियंत्रित और उच्च-अलर्ट फ्लैग शामिल हैं जो इसके संचालन के तरीके को बदलते हैं।खोलेंरिकॉर्डऔषधि अंतःक्रियायह जोड़ी निर्णय लेने में सहायता करती है और दवा का ऑर्डर कब दिया जाता है, इसकी जाँच करती है।खोलें
ई-निर्धारण
5फार्मेसियों को भेजे गए नुस्खे, फार्मेसियां बदले में क्या मांगती हैं, और कौन नियंत्रित पदार्थों पर हस्ताक्षर कर सकता है।
देखेंई-प्रिस्क्रिप्शन संदेशफार्मेसी को भेजे गए या फार्मेसी से प्राप्त प्रत्येक एनसीपीडीपी स्क्रिप्ट संदेश: नए नुस्खे, नवीनीकरण, परिवर्तन, रद्दीकरण, भरने की सूचनाएं और नेटवर्क की स्थिति संबंधी उत्तर, साथ ही मूल एक्सएमएल फ़ाइल ठीक उसी रूप में जैसे वह भेजी गई थी।खोलेंदेखेंप्रिस्क्राइबर के कार्यफार्मेसियों ने दवा लिखने वाले डॉक्टरों से क्या-क्या अनुरोध किए हैं: नवीनीकरण, बदलाव और जांच से इनकार। नवीनीकरण को मंजूरी देने पर नई पर्ची लिखी जाती है और फार्मेसी को जवाब दिया जाता है।खोलेंरिकॉर्डफार्मेसी निर्देशिकाएनसीपीडीपी आईडी के आधार पर, वे फार्मेसियां जहां नुस्खे भेजे जा सकते हैं: खुदरा, 24-घंटे, मेल ऑर्डर, स्पेशलिटी और दीर्घकालिक देखभाल, और क्या प्रत्येक नियंत्रित पदार्थों के लिए इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे स्वीकार करता है।खोलेंदेखेंईपीसीएस अनुमतियाँनियंत्रित पदार्थों के लिए इलेक्ट्रॉनिक नुस्खे पर कौन हस्ताक्षर कर सकता है? प्रत्येक नुस्खे के लिए अनुरोध किया जाता है, फिर नुस्खे लिखने वाले के अलावा दो अलग-अलग व्यक्तियों द्वारा अनुमोदित किया जाता है, जिनमें से कम से कम एक डीईए पंजीकृत व्यक्ति होना चाहिए (21 सीएफआर 1311.125)।खोलेंदेखेंईपीसीएस हस्ताक्षर लॉगनियंत्रित पदार्थ के नुस्खे पर हस्ताक्षर करने का प्रत्येक प्रयास, चाहे हस्ताक्षर किए गए हों या अस्वीकार किए गए हों, प्रस्तुत कारकों के साथ। केवल परिशिष्ट के लिए।खोलें
पहुँच और संचालन
प्रवेश द्वार तक पहुंचना और उसके पीछे के संसाधनों को जुटाना।
रिकॉर्डसमय-निर्धारणयदि सेवा प्रदाता या कमरा पहले से ही बुक है, तो बुकिंग अस्वीकार कर दी जाती है और इसके लिए स्वयं ही रिमाइंडर सेट कर दिए जाते हैं।खोलेंरिकॉर्डसंसाधनकमरे, बिस्तर, थिएटर और अन्य उपकरण जिन्हें बुक किया जा सकता है।खोलेंरिकॉर्डनैदानिक विभागसंगठन का प्रत्येक विभाग, उसका लागत केंद्र और उसका प्रमुख।खोलेंरिकॉर्डप्रदाताचिकित्सक और वे विभाग जिनमें वे काम करते हैं। यह जानकारी मानव संसाधन प्रबंधन (एचआरएमएस) के कार्मिक रिकॉर्ड से जुड़ी हुई है।खोलेंरिकॉर्डअनुपालन रिपोर्टिंगगुणवत्ता माप और नियामक प्रतिफल, प्रत्येक दर के पीछे अंश और हर के साथ।खोलेंरिपोर्टCalendar InvitationsInvitations sent from appointments: who was invited to what, when, and how often it was sent. Sending again after a change updates the same calendar entry; cancelling removes it from every calendar.खोलें
रिकॉर्डरोगी पोर्टलपोर्टल आमंत्रण, सक्रियण और अनुस्मारक प्राथमिकताएं।खोलेंरिकॉर्डदूरस्थ चिकित्सावर्चुअल मुलाकातें, उनका आपसी संबंध और यह जुड़ाव कितना कारगर साबित हुआ।खोलेंरिकॉर्डभेंट अनुस्मारकबुकिंग के समय ही समय निर्धारित कर लिया जाए, न कि बाद में संपर्क किया जाए।खोलेंरिकॉर्डरोगी शिक्षाऐसी सामग्री जिसे रोगी की स्थिति के अनुसार उसे सौंपा जा सके।खोलेंरिकॉर्डकी वापसीजिन मरीजों को निर्धारित तिथि तक दोबारा देखना है। दैनिक कार्य में उन सभी मरीजों को याद दिलाना शामिल है जिनकी अगली मुलाकात की तारीख आ गई है और जिन्होंने कोई अपॉइंटमेंट बुक नहीं किया है (यदि वे रिमाइंडर की अनुमति देते हैं), और जिन्होंने अपॉइंटमेंट बुक कर लिया है उन्हें चिह्नित करना शामिल है।खोलें
राजस्व चक्र
शुल्क वसूली, बीमा, दावे और भुगतान।
रिकॉर्डशुल्क ग्रहणजो किया गया, वही बिल में दर्ज किया जाता है। प्रयोगशाला, इमेजिंग और ऑपरेशन थिएटर से ली गई तस्वीरें।खोलेंदेखेंदावेनिर्माण, शुद्धिकरण, प्रस्तुतीकरण और न्यायनिर्णय। रोगी द्वारा देय राशि लेखांकन में प्राप्य राशि बन जाती है।खोलेंरिकॉर्डबीमा सत्यापनबीमा संबंधी रिकॉर्ड मौजूद है या नहीं, और क्या इसकी पुष्टि हो चुकी है। इसके बिना दावा मान्य नहीं होगा।खोलेंरिकॉर्डभुगतानकर्ताकिसे बिल भेजा जाता है, और वे आमतौर पर भुगतान करने में कितना समय लेते हैं।खोलेंरिपोर्टभुगतानकर्ता अनुसार राजस्वबिल जारी, भुगतान, बकाया, अस्वीकृति दर और वसूली दर।खोलेंरिकॉर्डअस्वीकृति कार्य कतारप्रत्येक अस्वीकृत या खारिज किए गए दावे की जांच रात भर चलने वाले कार्य के दौरान की जाती है, जिसमें अस्वीकृति का प्रकार और आमतौर पर उसे ठीक करने के तरीके का उल्लेख होता है। पुनः प्रस्तुत करने पर संशोधित दावा भेजा जाता है - भुगतानकर्ता द्वारा पहले ही निर्णय लिए जाने की स्थिति में प्रतिस्थापन के रूप में।खोलें
देखेंईडीआई फ़ाइलेंक्लियरिंगहाउस के साथ प्रत्येक X12 इंटरचेंज: 837P और 837I दावे और 270 पूछताछ बाहर; 999, 277CA, 835 और 271 अंदर। नियंत्रण संख्याएँ, गणनाएँ और कच्ची फ़ाइल।खोलेंदेखेंप्रेषणइलेक्ट्रॉनिक प्रेषण सलाह (835): भुगतान, भुगतान किए गए दावे, समायोजन और रोगी का हिस्सा, दावों में पोस्ट किया गया, और क्या यह सब संतुलित है।खोलेंदेखेंदावा समायोजनभुगतानकर्ता द्वारा प्रेषण पर किए गए प्रत्येक समायोजन को समूह और कारण कोड (CARC) के साथ उसके टिप्पणी कोड (RARC) के अनुसार दर्ज किया जाता है।खोलेंदेखेंपात्रता जांचप्रत्येक 270 पूछताछ और भुगतानकर्ता का 271 उत्तर: कवरेज, योजना, सह-भुगतान, कटौती योग्य और उसका शेष भाग, सह-बीमा और जेब से भुगतान।खोलेंरिकॉर्डक्लियरिंगहाउस भुगतानकर्ताभुगतानकर्ता की आईडी, क्लियरिंगहाउस रूट और प्रत्येक भुगतानकर्ता द्वारा किए जाने वाले लेनदेन की जानकारी।खोलेंरिकॉर्डअभ्यास स्थलजहां से डॉक्टर दवा लिखते हैं और जहां से बिल का दावा करते हैं: समूह का एनपीआई, टैक्स आईडी, वर्गीकरण और पता जो एनसीपीडीपी और एक्स12 में होता है।खोलें
रिकॉर्डकथन चलता हैएक बिलिंग चक्र: बीमा के बाद बकाया राशि वाले प्रत्येक रोगी के लिए एक विवरण, जिसमें पुरानी और बकाया राशि शामिल हो, साथ ही उन रोगियों के लिए भी विवरण हो जिनकी बकाया राशि को रोका या दबाया नहीं जाना चाहिए और इसका कारण दर्ज किया गया हो।खोलेंदेखेंरोगी के बयानभेजे गए, रोके गए या दबाए गए सभी विवरण: पिछला बकाया, नए शुल्क, भुगतान, समायोजन, देय राशि, बकाया अवधि और रिमाइंडर संदेश। पोर्टल खाते वाले मरीज़ अपना विवरण वहाँ देख सकते हैं।खोलेंरिकॉर्डरोगी भुगतानमरीजों से प्राप्त धन: काउंटर पर किए जाने वाले सह-भुगतान, भुगतान, धनवापसी और क्लिनिक द्वारा दी जाने वाली समायोजन राशि।खोलेंरिकॉर्डवसूली संदेशकिसी कथन का अर्थ, उस पर अंकित सबसे पुराने नोट की आयु से निर्धारित होता है।खोलें
सूचना एवं जनसंख्या
कोडिंग, रिलीज और सभी के स्वास्थ्य को प्राथमिकता दी जाती है, न कि किसी एक व्यक्ति को।
रिकॉर्डटीकाकरणप्रत्येक श्रृंखला के लिए क्या दिया गया, कब दिया गया और अभी भी कितना बकाया है।खोलेंरिकॉर्डटीका सूचीश्रृंखला की लंबाई और अंतराल — ये चीजें किसी पाठ्यक्रम को पूर्ण बनाती हैं।खोलेंरिकॉर्डरोग निगरानीरिपोर्ट करने योग्य स्थितियां, प्रकोप से संबंधित संदर्भ और वे चीजें जिनकी अभी तक रिपोर्ट नहीं की गई है।खोलेंरिपोर्टदेय टीकाकरणजिनके पास रजिस्ट्री से अपूर्ण श्रृंखला है।खोलेंरिपोर्टजनसंख्या स्वास्थ्ययह पैनल और इसकी टीकाकरण कवरेज।खोलें
रिकॉर्डएचएल7 इंटरफेसHL7 v2 का उपयोग करने वाले व्यापारिक साझेदार: ADT, परिणाम (ORU), ऑर्डर (ORM/OML) और फार्मेसी (RDE), HTTP, एक निगरानी फ़ोल्डर, या MLLP (चालू होने तक बंद) के माध्यम से।खोलेंदेखेंHL7 संदेशप्रत्येक HL7 v2 संदेश, चाहे वह अंदर आए या बाहर जाए, और उसकी स्वीकृति इस प्रकार दी गई: AA स्वीकार किया गया, AE लागू नहीं किया जा सका, AR अस्वीकृत।खोलेंदेखेंएफएचआईआर क्लाइंट्सएप्लिकेशन /fhir/r4 पर FHIR R4 API का उपयोग करने की अनुमति रखते हैं, जिसमें प्रत्येक एप्लिकेशन द्वारा अनुरोधित स्कोप और उससे संबंधित रोगी या उपयोगकर्ता शामिल होते हैं। गुप्त जानकारी केवल एक बार दिखाई जाती है।खोलेंरिकॉर्डबाहरी दवाएँअन्य प्रणालियों द्वारा FHIR या HL7 के माध्यम से भेजी गई दवाओं की सूचियाँ, चिकित्सक द्वारा उनका मिलान किए जाने तक दवाओं की सूची से अलग रखी जाती हैं।खोलेंरिकॉर्डनेटवर्क कनेक्शनश्योरस्क्रिप्ट्स, क्लियरिंगहाउस और HL7 पार्टनर: परिवहन, लिफाफे में मौजूद पहचान और नियंत्रण संख्याएँ। क्रेडेंशियल सीलबंद होते हैं और फिर कभी प्रदर्शित नहीं किए जाते। लाइव कनेक्शन न होने पर सैंडबॉक्स जवाब देता है।खोलें
रिपोर्टिंग
संपूर्ण रिकॉर्ड की सूची।
रिपोर्टिंग
2इस मॉड्यूल के अभिलेखों पर कार्यकारी, प्रबंधन, परिचालन और लेखापरीक्षा संबंधी रिपोर्टिंग।
रिपोर्टरिपोर्ट एवं विश्लेषणइस मॉड्यूल के लिए रिपोर्ट कैटलॉग, और इसके पीछे के मॉडल — आयाम और प्रमुख आंकड़े जिन्हें आप पुनर्व्यवस्थित कर सकते हैं, फ़िल्टर कर सकते हैं, कुल योग कर सकते हैं और निर्यात कर सकते हैं।खोलेंरिपोर्टभविष्यसूचक एवं निर्देशात्मकइस मॉड्यूल के उपाय किस दिशा में आगे बढ़ रहे हैं, उस अनुमान का कितना महत्व है, और समय रहते इससे निपटने के लिए क्या किया जाना चाहिए।खोलें