नैदानिक प्रलेखन
एक हस्ताक्षरित नोट कानूनी रिकॉर्ड होता है: इसे कभी संपादित नहीं किया जाता, केवल इसमें अतिरिक्त जानकारी जोड़ी जाती है।
यह कहाँ मिलेगा?
- मॉड्यूल: स्वास्थ्य रिकॉर्ड
- समूह: देखभाल वितरण
- अनुभाग: नैदानिक
- स्क्रीन: नैदानिक प्रलेखन
कंसोल में पता: /ehr/notes
सूची · 8 कॉलम · 12 इसके रूप पर क्षेत्र · 2 उनमें से आवश्यक · 2 कार्रवाई
सूची क्या दर्शाती है
ये सूची के कॉलम हैं, उसी क्रम में जैसे वे दिखाए गए हैं। इनमें से किसी को भी सॉर्ट किया जा सकता है, फ़िल्टर किया जा सकता है, छिपाया जा सकता है या निर्यात किया जा सकता है।
| स्तंभ | किस्म | फ़ील्ड नाम |
|---|---|---|
| नोट | कोड | note_no |
| रोगी | मूलपाठ | patient_name |
| प्रकार | स्थिति | note_type |
| लेखक | मूलपाठ | author_name |
| विभाग | मूलपाठ | department_name |
| लिखित | तिथि और समय | created_at |
| पर हस्ताक्षर किए | तिथि और समय | signed_at |
| स्थिति | स्थिति | status |
फार्म
यहां रिकॉर्ड बनाते समय क्या पूछा जाता है। आवश्यक फ़ील्ड चिह्नित हैं; कॉन्फ़िगरेशन सूची से चुना गया विकल्प ऐसा है जिसे प्रशासक बिना किसी रिलीज़ के विस्तारित कर सकता है।
| मैदान | प्रकार | विकल्प | टिप्पणियाँ |
|---|---|---|---|
| रोगी आवश्यक | पसंद | मौजूदा रिकॉर्ड से खोज की गई | |
| भेंट | पसंद | मौजूदा रिकॉर्ड से खोज की गई | |
| विभाग | पसंद | मौजूदा रिकॉर्ड से खोज की गई | |
| लेखक | पसंद | मौजूदा रिकॉर्ड से खोज की गई | |
| टेम्पलेट | पसंद | मौजूदा रिकॉर्ड से खोज की गई | |
| प्रकार आवश्यक | पसंद | कॉन्फ़िगरेशन सूची | |
| व्यक्तिपरक | लंबा पाठ | ||
| उद्देश्य | लंबा पाठ | ||
| आकलन | लंबा पाठ | ||
| योजना | लंबा पाठ | ||
| फ्री टेक्स्ट | लंबा पाठ | ||
| सह-हस्ताक्षर आवश्यक है | हां या नहीं |
आप यहां क्या कर सकते हैं
हस्ताक्षर करें प्राथमिक
पुष्टि के लिए पूछता है: क्या आप इस नोट पर हस्ताक्षर करना चाहते हैं? एक बार हस्ताक्षर हो जाने के बाद, इसमें केवल जानकारी जोड़ी जा सकती है, इसे संपादित नहीं किया जा सकता।
मांगता है: हस्ताक्षर प्रदाता
परिशिष्ट
हस्ताक्षरित टिप्पणी में जोड़ें
मांगता है: परिशिष्ट* लेखक
* आवश्यक
यहां लागू होने वाले नियम
इस स्क्रीन पर सब कुछ प्लेटफॉर्म के नियमों का पालन करता है, न कि अपने खुद के नियमों का। इसका उपयोग करने से पहले आपको ये नियम जानने चाहिए:
- सूची को छोटा करना — खोज, शर्तें, क्रमबद्ध करना, योग, निर्यात और सहेजे गए दृश्य।
- क्या बदला जा सकता है — वे पांच आधार जिन पर किसी रिकॉर्ड को संपादित नहीं किया जा सकता है।
- कंपनियां और व्यावसायिक इकाइयां — इस सूची के ऊपर मौजूद स्विचर इसके साथ क्या कर रहा है।
- रिकॉर्ड बनाना — आवश्यक फ़ील्ड, विकल्प कहाँ से आते हैं, और संख्या कैसे आवंटित की जाती है।
- स्प्रेडशीट आयात करना — यह स्क्रीन एक ही मान स्वीकार करती है, और यह टाइपिंग के समान नियमों का पालन करती है।