电子健康记录 › 护理服务
临床
图表绘制、医嘱录入、决策支持和护理计划制定。
在 电子健康记录 → 护理服务 · 7 屏幕
| 屏幕 | 种类 | 它是什么 | 列 | 田野 | 行动 |
|---|---|---|---|---|---|
| 患者 | 列表 | 7 | 10 | 1 | |
| 临床文档 | 列表 | 签字的纸条是法律记录：它永远不会被编辑，只会被添加内容。 | 8 | 12 | 2 |
| 订单录入（CPOE） | 只读列表 | 医嘱在正式开具前会经过决策支持系统审核。如果存在禁忌症，则除非有理由推翻禁忌症，否则医嘱将无法执行。 | 9 | 0 | 3 |
| 护理计划 | 列表 | 计划、目标以及责任人。目标包含衡量标准和具体指标。 | 10 | 10 | 0 |
| 订单集 | 列表 | 按照既定流程，胸痛检查只需一项操作，而不是五项。 | 5 | 5 | 0 |
| 决策支持警报 | 只读列表 | 记录所有触发的警报，以及它们是被接受还是被忽略。较高的忽略率表明警报被忽略了。 | 8 | 0 | 0 |
| 临床质量 | 报告 | 文件完整性、决策支持系统否决率和实验室质量。 | 0 | 0 | 0 |