Электронная медицинская карта › Оказание медицинской помощи
Клинический
Ведение медицинской документации, ввод заказов, поддержка принятия решений и планирование ухода.
В Электронная медицинская карта → Оказание медицинской помощи · 7 экраны
| Экран | Добрый | Что это такое | Колонки | Поля | Действия |
|---|---|---|---|---|---|
| Пациенты | Список | 7 | 10 | 1 | |
| Клиническая документация | Список | Подписанная записка является юридически оформленным документом: она никогда не редактируется, а только дополняется. | 8 | 12 | 2 |
| Ввод заказов (CPOE) | Список только для чтения | Заказы проходят через систему поддержки принятия решений, прежде чем быть оформленными. Противопоказания останавливают выполнение заказа, если только они не будут устранены с указанием причины. | 9 | 0 | 3 |
| Планирование ухода | Список | План, его цели и ответственные лица. Цели предполагают измерение и определение целевого показателя. | 10 | 10 | 0 |
| Наборы заказов | Список | Это стандартная процедура, поэтому обследование при болях в груди выполняется за один раз, а не за пять. | 5 | 5 | 0 |
| Оповещения системы поддержки принятия решений | Список только для чтения | Каждое сработавшее оповещение, а также информация о том, было ли оно принято или проигнорировано. Высокий процент игнорирования указывает на то, что оповещения игнорируются. | 8 | 0 | 0 |
| Клиническое качество | Отчет | Полнота документации, частота игнорирования решений системами поддержки принятия решений и качество лабораторных исследований. | 0 | 0 | 0 |