EHR › Umsatzzyklus
Ansprüche EDI
Ansprüche gegenüber der Clearingstelle, Empfangsbestätigungen und Rücküberweisungen sowie Anspruchsberechtigung.
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SichtEDI-DateienJeder X12-Datenaustausch mit der Clearingstelle: 837P- und 837I-Ansprüche und 270-Anfragen ausgehend; 999-, 277CA-, 835- und 271-Anfragen eingehend. Kontrollnummern, Zählungen und die Rohdatei.OffenSichtÜberweisungenElektronischer Überweisungsbeleg (835): die Zahlung, die damit beglichenen Forderungen, die Anpassungen und der Eigenanteil des Patienten, die den Forderungen zugeordnet werden, und ob alles ausgeglichen ist.OffenSichtSchadensregulierungenJede Anpassung, die ein Zahler an einer Überweisung vorgenommen hat, nach Gruppe und Grundcode (CARC) mit den zugehörigen Bemerkungscodes (RARC).OffenSichtBerechtigungsprüfungenJede Anfrage gemäß Regel 270 und die Antwort des Kostenträgers gemäß Regel 271: Deckung, Tarif, Zuzahlung, Selbstbehalt und dessen Restbetrag, Kostenbeteiligung und Eigenanteil.OffenAufzeichnungenClearingstellen-ZahlerDer Zahler identifiziert eine Clearingstelle, an die die Transaktionen weitergeleitet werden, und gibt an, welche Transaktionen jeweils durchgeführt werden.OffenAufzeichnungenPraxisstandorteWoher die verschreibenden Ärzte ihre Rezepte ausstellen und Rechnungen stellen: die Gruppen-NPI, Steuer-ID, Taxonomie und Adresse, die NCPDP und X12 führen.Offen
Spalten, Felder und Aktionen
| Bildschirm | Art | Was es ist | Spalten | Felder | Aktionen |
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| EDI-Dateien | Schreibgeschützte Liste | Jeder X12-Datenaustausch mit der Clearingstelle: 837P- und 837I-Ansprüche und 270-Anfragen ausgehend; 999-, 277CA-, 835- und 271-Anfragen eingehend. Kontrollnummern, Zählungen und die Rohdatei. | 10 | 0 | 3 |
| Überweisungen | Schreibgeschützte Liste | Elektronischer Überweisungsbeleg (835): die Zahlung, die damit beglichenen Forderungen, die Anpassungen und der Eigenanteil des Patienten, die den Forderungen zugeordnet werden, und ob alles ausgeglichen ist. | 12 | 0 | 3 |
| Schadensregulierungen | Schreibgeschützte Liste | Jede Anpassung, die ein Zahler an einer Überweisung vorgenommen hat, nach Gruppe und Grundcode (CARC) mit den zugehörigen Bemerkungscodes (RARC). | 9 | 0 | 0 |
| Berechtigungsprüfungen | Schreibgeschützte Liste | Jede Anfrage gemäß Regel 270 und die Antwort des Kostenträgers gemäß Regel 271: Deckung, Tarif, Zuzahlung, Selbstbehalt und dessen Restbetrag, Kostenbeteiligung und Eigenanteil. | 11 | 0 | 0 |
| Clearingstellen-Zahler | Liste | Der Zahler identifiziert eine Clearingstelle, an die die Transaktionen weitergeleitet werden, und gibt an, welche Transaktionen jeweils durchgeführt werden. | 8 | 10 | 0 |
| Praxisstandorte | Liste | Woher die verschreibenden Ärzte ihre Rezepte ausstellen und Rechnungen stellen: die Gruppen-NPI, Steuer-ID, Taxonomie und Adresse, die NCPDP und X12 führen. | 7 | 14 | 0 |