EHR › Pflege
Klinisch
Dokumentation, Auftragserfassung, Entscheidungsunterstützung und Pflegeplanung.
In EHR → Pflege · 7 Bildschirme
| Bildschirm | Art | Was es ist | Spalten | Felder | Aktionen |
|---|---|---|---|---|---|
| Patienten | Liste | 7 | 10 | 1 | |
| Klinische Dokumentation | Liste | Eine unterzeichnete Notiz ist der rechtsgültige Nachweis: Sie wird niemals bearbeitet, sondern nur ergänzt. | 8 | 12 | 2 |
| Auftragserfassung (CPOE) | Schreibgeschützte Liste | Befehle werden vor ihrer Erstellung von einem Entscheidungsunterstützungssystem geprüft. Eine Kontraindikation verhindert die Ausführung des Befehls, sofern sie nicht begründet außer Kraft gesetzt wird. | 9 | 0 | 3 |
| Pflegeplanung | Liste | Der Plan, seine Ziele und die Verantwortlichen. Ziele beinhalten ein Messkriterium und ein Ziel. | 10 | 10 | 0 |
| Bestellsets | Liste | Standardanweisungen, daher ist die Abklärung von Brustschmerzen eine einzige Maßnahme anstatt fünf. | 5 | 5 | 0 |
| Entscheidungsunterstützungswarnungen | Schreibgeschützte Liste | Alle ausgelösten Warnmeldungen und ob sie akzeptiert oder ignoriert wurden. Eine hohe Ignorierrate bedeutet, dass die Warnmeldungen ignoriert werden. | 8 | 0 | 0 |
| Klinische Qualität | Bericht | Vollständigkeit der Dokumentation, Rate der Überschreibungen von Entscheidungshilfen und Qualität der Laboruntersuchungen. | 0 | 0 | 0 |