Cartella clinica elettronica › Assistenza domiciliare
Clinico
Compilazione di cartelle cliniche, inserimento di ordini, supporto alle decisioni e pianificazione dell'assistenza.
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RegistripazientiAprireVisualizzazionePossibili pazienti duplicatiOgni paziente il cui nome corrisponde a un altro record insieme alla data di nascita, all'indirizzo email o al numero di telefono. Apri entrambi i record per confrontarli. Persone diverse: seleziona "Non è un duplicato" e specifica il motivo (oppure specifica il motivo quando salvi con "Crea"), e la coppia verrà rimossa da questo elenco.AprireRegistriDocumentazione clinicaUn documento firmato costituisce la prova legale: non viene mai modificato, ma solo integrato.AprireVisualizzazioneInserimento ordini (CPOE)Gli ordini vengono elaborati dal sistema di supporto decisionale prima di essere emessi. Una controindicazione blocca l'ordine, a meno che non venga specificata una motivazione che la invalidi.AprireRegistriPianificazione dell'assistenzaIl piano, i suoi obiettivi e chi ne è responsabile. Gli obiettivi hanno una misura e un traguardo.AprireRegistriSet di ordiniProcedure standard, quindi gli accertamenti per il dolore toracico si riducono a un'unica azione anziché a cinque.AprireVisualizzazioneAvvisi di supporto alle decisioniOgni avviso attivato e se è stato accettato o ignorato. Un'elevata percentuale di ignoramento indica che gli avvisi vengono trascurati.AprireRapportoQualità clinicaCompletezza della documentazione, tasso di override del supporto decisionale e qualità di laboratorio.AprireVisualizzazioneRiconciliazione dei farmaciAl momento del ricovero, del trasferimento, della dimissione o di una visita: cosa assume il paziente a casa, cosa viene prescritto qui e cosa viene inviato da altri sistemi, affiancati, una decisione per ciascuno, firmata, e l'elenco dei farmaci aggiornato di conseguenza.Aprire
Colonne, campi e azioni
| Schermo | Tipo | Che cos'è | Colonne | Campi | Azioni |
|---|---|---|---|---|---|
| pazienti | Lista | 7 | 17 | 1 | |
| Possibili pazienti duplicati | Elenco di sola lettura | Ogni paziente il cui nome corrisponde a un altro record insieme alla data di nascita, all'indirizzo email o al numero di telefono. Apri entrambi i record per confrontarli. Persone diverse: seleziona "Non è un duplicato" e specifica il motivo (oppure specifica il motivo quando salvi con "Crea"), e la coppia verrà rimossa da questo elenco. | 7 | 0 | 3 |
| Documentazione clinica | Lista | Un documento firmato costituisce la prova legale: non viene mai modificato, ma solo integrato. | 8 | 12 | 2 |
| Inserimento ordini (CPOE) | Elenco di sola lettura | Gli ordini vengono elaborati dal sistema di supporto decisionale prima di essere emessi. Una controindicazione blocca l'ordine, a meno che non venga specificata una motivazione che la invalidi. | 9 | 0 | 3 |
| Pianificazione dell'assistenza | Lista | Il piano, i suoi obiettivi e chi ne è responsabile. Gli obiettivi hanno una misura e un traguardo. | 10 | 10 | 0 |
| Set di ordini | Lista | Procedure standard, quindi gli accertamenti per il dolore toracico si riducono a un'unica azione anziché a cinque. | 5 | 5 | 0 |
| Avvisi di supporto alle decisioni | Elenco di sola lettura | Ogni avviso attivato e se è stato accettato o ignorato. Un'elevata percentuale di ignoramento indica che gli avvisi vengono trascurati. | 8 | 0 | 0 |
| Qualità clinica | Rapporto | Completezza della documentazione, tasso di override del supporto decisionale e qualità di laboratorio. | 0 | 0 | 0 |
| Riconciliazione dei farmaci | Elenco di sola lettura | Al momento del ricovero, del trasferimento, della dimissione o di una visita: cosa assume il paziente a casa, cosa viene prescritto qui e cosa viene inviato da altri sistemi, affiancati, una decisione per ciascuno, firmata, e l'elenco dei farmaci aggiornato di conseguenza. | 10 | 0 | 6 |