Klinische Dokumentation
Eine unterzeichnete Notiz ist der rechtsgültige Nachweis: Sie wird niemals bearbeitet, sondern nur ergänzt.
Wo man es finden kann
Adresse in der Konsole: /ehr/notes
Liste · 8 Spalten · 12 Felder auf seiner Form · 2 davon erforderlich · 2 Aktionen
Was die Liste zeigt
Dies sind die Spalten der Liste in der Reihenfolge, in der sie angezeigt werden. Jede Spalte kann sortiert, gefiltert, ausgeblendet oder exportiert werden.
| Spalte | Art | Feldname |
|---|---|---|
| Notiz | Code | note_no |
| Geduldig | Text | patient_name |
| Typ | Status | note_type |
| Autor | Text | author_name |
| Abteilung | Text | department_name |
| Geschrieben | Datum und Uhrzeit | created_at |
| Unterzeichnet | Datum und Uhrzeit | signed_at |
| Status | Status | status |
Die Form
Hier werden die erforderlichen Angaben beim Anlegen eines Datensatzes abgefragt. Pflichtfelder sind gekennzeichnet; eine Auswahl aus einer Konfigurationsliste kann von einem Administrator ohne Freigabe erweitert werden.
| Feld | Typ | Auswahlmöglichkeiten | Anmerkungen |
|---|---|---|---|
| Geduldig erforderlich | Auswahl | Aus bestehenden Datensätzen nachgeschlagen | |
| Begegnen | Auswahl | Aus bestehenden Datensätzen nachgeschlagen | |
| Abteilung | Auswahl | Aus bestehenden Datensätzen nachgeschlagen | |
| Autor | Auswahl | Aus bestehenden Datensätzen nachgeschlagen | |
| Vorlage | Auswahl | Aus bestehenden Datensätzen nachgeschlagen | |
| Typ erforderlich | Auswahl | Konfigurationsliste | |
| Subjektiv | Langer Text | ||
| Objektiv | Langer Text | ||
| Bewertung | Langer Text | ||
| Planen | Langer Text | ||
| Freitext | Langer Text | ||
| Erfordert Gegenzeichnung | ja oder nein |
Was Sie hier tun können
Zeichen primär
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- Eine Liste eingrenzen — Suche, Bedingungen, Sortierung, Summen, Export und gespeicherte Ansichten.
- Was kann geändert werden? — Die fünf Gründe, aus denen ein Datensatz nicht bearbeitet werden darf.
- Unternehmen und Geschäftsbereiche — was der Umschalter oberhalb dieser Liste damit macht.
- Einen Datensatz erstellen — Pflichtfelder, woher die Auswahlmöglichkeiten stammen und wie die Anzahl zugeteilt wird.
- Importieren einer Tabellenkalkulation — Dieser Bildschirm akzeptiert eine Eingabe und durchläuft dabei die gleichen Regeln wie bei der Texteingabe.