Module
DSE
Dossiers patients, consultations, sécurité des médicaments, ordonnances et résultats. La facturation des consultations est gérée par le service comptable.
6 groupes · 19 sections · 75 écrans
Prestation de soins
Lieu où le patient est examiné et traité.
ArchivesLes patientsOuvrirVoirPatients potentiellement en doubleChaque patient dont le nom correspond à un autre enregistrement, ainsi que sa date de naissance, son adresse e-mail ou son numéro de téléphone. Ouvrez les deux enregistrements pour les comparer. S'il s'agit de personnes différentes : sélectionnez « Pas un doublon » et indiquez pourquoi (ou indiquez-le lors de l'enregistrement avec « Créer quand même »), et le patient sera retiré de cette liste.OuvrirArchivesDocumentation cliniqueUne note signée constitue le document légal : elle n'est jamais modifiée, seulement complétée.OuvrirVoirSaisie des commandes (CPOE)Les ordres sont traités par un système d'aide à la décision avant d'être rédigés. Une contre-indication bloque l'ordre, sauf si elle est justifiée.OuvrirArchivesPlanification des soinsLe plan, ses objectifs et les responsables. Les objectifs comportent une mesure et une cible.OuvrirArchivesEnsembles de commandesProcédure permanente, de sorte que l'évaluation d'une douleur thoracique se résume à une seule action au lieu de cinq.OuvrirVoirAlertes d'aide à la décisionChaque alerte déclenchée est consignée, ainsi que son statut (acceptée ou ignorée). Un taux d'invalidation élevé indique que les alertes sont ignorées.OuvrirRapportQualité cliniqueExhaustivité de la documentation, taux de dérogation aux systèmes d'aide à la décision et qualité des analyses de laboratoire.OuvrirVoirConciliation médicamenteuseÀ l'admission, au transfert, à la sortie ou lors d'une visite : ce que le patient prend à domicile, ce qui est prescrit ici et ce que les autres systèmes ont transmis, côte à côte, une décision pour chaque élément, signée, et la liste des médicaments modifiée en conséquence.Ouvrir
ArchivesRencontresOuvrirVoirOrdres cliniquesOuvrirVoirMédicamentsChaque médicament qu'un patient prend ou a pris : commandé ici avec Prescribe (vérifié pour sa sécurité), ou prescrit via Prescribing. Une ordonnance est transmise, délivrée ou arrêtée via Prescribing.OuvrirArchivesListe des problèmesOuvrirArchivesAllergiesOuvrirVoirRésultats / ObservationsOuvrir
ArchivesVisites d'urgenceArrivée, triage, traitement et orientation. Un ESI de 1 ou 2 déclenche une alerte au triage.OuvrirRapportConseil d'urgenceVoici la liste des personnes présentes dans le service actuellement, classées selon la gravité de leur état et la durée de leur attente.OuvrirRapportDébit EDDélai de triage, délai d'accès au prestataire de soins et durée du séjour, selon la gravité de la situation.Ouvrir
Diagnostic et pharmacie
Ce qui est commandé, ce qui est retourné et ce qui est distribué.
ArchivesCommandes de laboratoireCommandes, échantillons et résultats. Un résultat est signalé par rapport aux plages de référence et critiques.OuvrirArchivesCatalogue du laboratoireTests avec leurs plages de référence et critiques — les plages par rapport auxquelles un résultat est signalé.OuvrirVoirContrôle de la qualité en laboratoireExécution de contrôle. Au-delà de deux écarts-types, un avertissement est émis ; au-delà de trois, le contrôle échoue et les résultats sont mis en attente.Ouvrir
ArchivesPrescriptionÉcrit, transmis et distribué. Une substance contrôlée doit être envoyée par voie électronique ou imprimée.OuvrirArchivesFormulaireCe qui peut être prescrit, avec les indicateurs de contrôle et d'alerte élevée qui modifient la façon dont cela est géré.OuvrirArchivesInteractions médicamenteusesLe système de vérification d'aide à la décision pour les paires de patients est utilisé lors de la prescription d'un médicament.Ouvrir
Prescription électronique
5Ordonnances envoyées aux pharmacies, questions posées par les pharmacies en retour et personnes habilitées à prescrire des substances contrôlées.
VoirMessages de prescription électroniqueChaque message NCPDP SCRIPT envoyé à ou reçu d'une pharmacie : nouvelles ordonnances, renouvellements, modifications, annulations, avis de remplissage et réponses d'état du réseau, avec le XML brut exactement tel qu'il a transité.OuvrirVoirTâches du prescripteurLes pharmacies ont demandé aux prescripteurs : renouvellements, modifications et refus d’examen d’ordonnances. L’approbation d’un renouvellement implique la rédaction de la nouvelle ordonnance et la réponse à la pharmacie.OuvrirArchivesAnnuaire des pharmaciesPharmacies auxquelles une ordonnance peut être envoyée, par identifiant NCPDP : pharmacies de détail, pharmacies ouvertes 24 h/24, pharmacies par correspondance, pharmacies spécialisées et établissements de soins de longue durée, et si chacune accepte les ordonnances électroniques pour les substances contrôlées.OuvrirVoirAutorisations EPCSQui peut signer les ordonnances électroniques de substances contrôlées ? Chaque ordonnance doit être demandée, puis approuvée par deux personnes différentes du prescripteur, dont au moins une est enregistrée auprès de la DEA (21 CFR 1311.125).OuvrirVoirJournal de signature EPCSToute tentative de signature d'une ordonnance de stupéfiants, signée ou refusée, avec les éléments présentés. Annexe seulement.Ouvrir
Accès et opérations
L'accès à la porte et les ressources qui en découlent.
ArchivesPlanificationUne réservation est refusée lorsque le prestataire ou la chambre est déjà occupé(e), et le système programme ses propres rappels.OuvrirArchivesRessourcesChambres, lits, salles de cinéma et équipements pouvant être réservés.OuvrirArchivesDépartements cliniquesChaque département de l'organisation, avec son centre de coûts et son responsable.OuvrirArchivesFournisseursLes cliniciens et les services dans lesquels ils travaillent. Liés au dossier du personnel du SIRH.OuvrirArchivesRapports de conformitéMesures de qualité et rendements réglementaires, avec le numérateur et le dénominateur de chaque taux.OuvrirRapportCalendar InvitationsInvitations sent from appointments: who was invited to what, when, and how often it was sent. Sending again after a change updates the same calendar entry; cancelling removes it from every calendar.Ouvrir
ArchivesPortail patientInvitations, activation et préférences de rappel du portail.OuvrirArchivesTélésantéLes visites virtuelles, leur lien et la fiabilité de la connexion.OuvrirArchivesRappels de rendez-vousPlanifié lors de la réservation plutôt que d'être demandé après coup.OuvrirArchivesÉducation du patientMatériel pouvant être attribué à un patient, en fonction de son état.OuvrirArchivesRappelsLes patients doivent être revus à une date précise. La tâche quotidienne consiste à rappeler à chaque patient dont le rendez-vous est prévu et qui n'a rien de programmé (s'il accepte les rappels), et à noter ceux qui ont déjà pris rendez-vous.Ouvrir
Cycle de revenus
Capture des frais, assurance, réclamations et paiement.
ArchivesCapture de chargeCe qui a été fait est facturé. Données recueillies en laboratoire, en imagerie et au bloc opératoire.OuvrirVoirRéclamationsLe dossier est constitué, vérifié, soumis et validé. La somme due par le patient devient une créance en comptabilité.OuvrirArchivesVérification d'assuranceLa couverture d'assurance doit être enregistrée et vérifiée. Sans cela, la demande d'indemnisation sera rejetée.OuvrirArchivesPayeursQui est facturé et quel est le délai de paiement habituel ?OuvrirRapportRecettes par payeurFacturé, payé, impayé, taux de refus et taux de recouvrement.OuvrirArchivesFile d'attente pour les refusChaque demande de remboursement refusée ou rejetée est traitée par l'équipe de nuit, avec le type de refus et la solution généralement proposée. La nouvelle soumission consiste à envoyer la demande corrigée, en remplacement de la demande initiale déjà traitée par l'organisme payeur.Ouvrir
Réclamations EDI
6Demandes de remboursement auprès de la chambre de compensation, accusés de réception et remboursements, et admissibilité.
VoirFichiers EDIChaque échange X12 avec la chambre de compensation : demandes 837P et 837I et 270 requêtes sortantes ; 999, 277CA, 835 et 271 entrantes. Numéros de contrôle, décomptes et fichier brut.OuvrirVoirTransferts de fondsAvis de paiement électronique (835) : le paiement, les réclamations qu'il paie, les ajustements et la part du patient, comptabilisés dans les réclamations, et si tout cela est équilibré.OuvrirVoirAjustements de sinistresChaque ajustement effectué par un payeur sur un versement, par groupe et code de motif (CARC) avec ses codes de remarque (RARC).OuvrirVoirVérifications d'admissibilitéChaque question 270 et la réponse 271 du payeur : couverture, régime, quote-part, franchise et ce qui en reste, coassurance et frais à la charge du patient.OuvrirArchivesPayeurs de la chambre de compensationL'identifiant du payeur indique les itinéraires de la chambre de compensation et les transactions qu'elle prend en charge.OuvrirArchivesSites de pratiqueOù les prescripteurs écrivent et où les demandes de remboursement sont facturées : le NPI du groupe, l’identifiant fiscal, la taxonomie et l’adresse que NCPDP et X12 comportent.Ouvrir
Facturation des patients
4Ce que les patients doivent après remboursement par l'assurance : relevés, paiements et relances.
ArchivesExécution des déclarationsUn cycle de facturation : un relevé pour chaque patient présentant un solde après remboursement par l’assurance, les factures anciennes et les retards de paiement, avec les factures qui ne devraient pas être bloquées ou supprimées et la raison enregistrée.OuvrirVoirDéclarations des patientsTous les relevés envoyés, conservés ou masqués : solde précédent, nouvelles facturations, paiements, ajustements, montant dû, ancienneté des créances et avis de relance. Un patient disposant d’un compte sur le portail peut consulter ses relevés sur ce portail.OuvrirArchivesPaiements des patientsArgent provenant des patients : participations forfaitaires à l’accueil, paiements, remboursements et ajustements accordés par le cabinet.OuvrirArchivesMessages de relanceCe que dit une déclaration, selon l'âge des billets les plus anciens qui y figurent.Ouvrir
Information et population
Le codage, la publication et la santé de tous plutôt que d'une seule personne.
ArchivesDiffusion d'informationsLes documents ne sont pas communiqués sans autorisation enregistrée, et toute communication est consignée comme un accès.OuvrirVoirJournal d'accès aux informations de santé protégéesChaque consultation d'un graphique, en mode ajout uniquement. Un journal d'accès modifiable ne prouve rien.Ouvrir
ArchivesVaccinationsCe qui a été donné, quand et ce qui reste dû pour chaque série.OuvrirArchivesCatalogue des vaccinsLongueur et intervalles des séries — ce qui rend un cours complet.OuvrirArchivesSurveillance des maladiesMaladies à déclaration obligatoire, références des épidémies et ce qui reste à déclarer.OuvrirRapportVaccinations duesQui possède une série incomplète, d'après le registre.OuvrirRapportSanté des populationsLe panel et sa couverture vaccinale.Ouvrir
Interopérabilité
5Interfaces HL7 v2, clients de l'API FHIR, listes de médicaments externes et connexions réseau.
ArchivesInterfaces HL7Partenaires commerciaux utilisant HL7 v2 : ADT, résultats (ORU), commandes (ORM/OML) et pharmacie (RDE), via HTTP, un dossier surveillé ou MLLP (désactivé jusqu'à ce qu'il soit activé).OuvrirVoirMessages HL7Chaque message HL7 v2 entrant ou sortant, avec l'accusé de réception : AA accepté, AE non applicable, AR rejeté.OuvrirVoirClients FHIRLes applications autorisées à utiliser l'API FHIR R4 à l'adresse /fhir/r4, ainsi que les autorisations qu'elles peuvent demander et le patient ou l'utilisateur auquel elles sont liées, sont listées. Le secret est affiché une seule fois.OuvrirArchivesMédicaments externesLes listes de médicaments envoyées à d'autres systèmes, via FHIR ou HL7, sont conservées séparément de la liste de médicaments jusqu'à ce qu'un clinicien les réconcilie.OuvrirArchivesConnexions réseauSurescripts, chambres de compensation et partenaires HL7 : le transport, les identités contenues dans l’enveloppe et les numéros de contrôle. Les identifiants sont scellés et ne sont plus jamais divulgués. Sans connexion active, le bac à sable répond.Ouvrir
Signalement
Le catalogue complet du disque.
Signalement
2Rapports de direction, de gestion, opérationnels et d'audit sur les données de ce module.
RapportRapports et analysesLe catalogue de rapports de ce module, ainsi que les modèles sous-jacents — dimensions et indicateurs clés que vous pouvez réorganiser, filtrer, totaliser et exporter.OuvrirRapportPrédictif et prescriptifOù vont les mesures de ce module, quelle est la valeur de cette projection et que faire à ce sujet tant qu’il est encore temps.Ouvrir