DSE › Prestation de soins
Clinique
Saisie des données, saisie des commandes, aide à la décision et planification des soins.
Dans DSE → Prestation de soins · 7 écrans
| Écran | Gentil | Qu'est-ce que c'est | Colonnes | Champs | Actes |
|---|---|---|---|---|---|
| Les patients | Liste | 7 | 10 | 1 | |
| Documentation clinique | Liste | Une note signée constitue le document légal : elle n'est jamais modifiée, seulement complétée. | 8 | 12 | 2 |
| Saisie des commandes (CPOE) | Liste en lecture seule | Les ordres sont traités par un système d'aide à la décision avant d'être rédigés. Une contre-indication bloque l'ordre, sauf si elle est justifiée. | 9 | 0 | 3 |
| Planification des soins | Liste | Le plan, ses objectifs et les responsables. Les objectifs comportent une mesure et une cible. | 10 | 10 | 0 |
| Ensembles de commandes | Liste | Procédure permanente, de sorte que l'évaluation d'une douleur thoracique se résume à une seule action au lieu de cinq. | 5 | 5 | 0 |
| Alertes d'aide à la décision | Liste en lecture seule | Chaque alerte déclenchée est consignée, ainsi que son statut (acceptée ou ignorée). Un taux d'invalidation élevé indique que les alertes sont ignorées. | 8 | 0 | 0 |
| Qualité clinique | Rapport | Exhaustivité de la documentation, taux de dérogation aux systèmes d'aide à la décision et qualité des analyses de laboratoire. | 0 | 0 | 0 |