ಹಕ್ಕುಗಳನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸಲ್ಲಿಸಿ ಮತ್ತು ಹಣ ರವಾನೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ
ಸಬ್ಮಿಟ್ X12 837 ಅನ್ನು ಬರೆದು ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ಹೌಸ್ಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವೀಕೃತಿಗಳು ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ನವೀಕರಿಸುತ್ತವೆ; 835 ರವಾನೆಯನ್ನು ಅದಕ್ಕೆ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಮೊದಲಿನಂತೆ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿ (ಆದಾಯ ಚಕ್ರ > ಕ್ಲೈಮ್ಗಳು > ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿ).
- "How set to edi" ನೊಂದಿಗೆ "Submit" ಒತ್ತಿರಿ. ವೃತ್ತಿಪರ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು 837P ಎಂದು ಬರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ಕ್ಲೈಮ್ ಅನ್ನು 837I ಎಂದು ಬರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಕ್ಲೈಮ್ನ EDI ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಿ: ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಸ್ವೀಕೃತಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ (999), ನಂತರ ಪಾವತಿಸುವವರು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ್ದಾರೆ (277CA). ನಿರಾಕರಣೆಯು ಕಾರಣವನ್ನು ಹೆಸರಿಸುತ್ತದೆ.
- 835 ಬಂದಾಗ (EDI ಫೈಲ್ಗಳು > ಫೈಲ್ ಸ್ವೀಕರಿಸಿ, ಅಥವಾ ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ಹೌಸ್), ಅದನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಪೋಸ್ಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪಾವತಿ, ಒಪ್ಪಂದದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪಾಲು.
- ಪಾವತಿಯು ಪಾವತಿಸಿದ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪಾವತಿಗಳು > ಸಮನ್ವಯವನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ, ಕಡಿಮೆ ಪೂರೈಕೆದಾರ-ಮಟ್ಟದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳು.
- ವಿಮೆಯ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ ಪರಿಶೀಲನೆಯು 270 ಅನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 271 ಉತ್ತರವನ್ನು ಪಾಲಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಬರೆಯುತ್ತದೆ: ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲ, ಸಹ-ಪಾವತಿ, ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವುದು ಸಹ-ವಿಮೆ.
- ಇಂಟರ್ಚೇಂಜ್ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ನಿಯಂತ್ರಣ ಸಂಖ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ ಹೌಸ್ಗೆ ಎಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ಮರುಬಳಕೆ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
- ಪೇಪರ್ ಕ್ಲೈಮ್ಗಳು ಇನ್ನೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ: ಸಲ್ಲಿಸು ಮೇಲೆ ಪೇಪರ್ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿ.