請求書を電子的に提出し、送金を郵送する
送信処理では、X12 837 フォームが作成され、クリアリングハウスに送信されます。確認応答により請求内容が更新され、835 送金が自動的に計上されて照合されます。
- 以前と同様に請求を作成します（収益サイクル > 請求 > 請求の作成）。
- 「送信」ボタンを押して、「方法」を「edi」に設定してください。専門家向けの請求は837P、機関向けの請求は837Iとして作成されます。
- 請求のEDIステータスを確認してください。送信済み、確認応答（999）、支払者承認（277CA）の順に更新されます。拒否された場合は、その理由が表示されます。
- 835が到着すると（EDIファイル > ファイルの受信、またはクリアリングハウス）、支払い、契約上の調整、患者の負担分がすぐに計上されます。
- 送金明細 > 照合を開き、支払額が支払済請求額からプロバイダーレベルの調整額を差し引いた額と一致することを確認します。
- 保険資格確認では、270 を送信し、271 の回答を保険証券に記入します。その内容は、保険が有効かどうか、自己負担額、免責金額、残りの金額、共同保険です。
- 交換番号とグループ管理番号は、クリアリングハウスごとにカウントされ、再利用されることはありません。
- 紙での申請も引き続き可能です。提出時に「紙」を選択してください。