दावे इलेक्ट्रॉनिक पद्धतीने सादर करा आणि रक्कम जमा करा
सबमिट एक X12 837 तयार करून क्लिअरिंगहाऊसला पाठवते. पोचपावतीमुळे क्लेम अद्ययावत होतो; त्यावर एक 835 रिमिटन्स आपोआप पोस्ट केला जातो आणि त्याचा ताळमेळ घातला जातो.
- पूर्वीप्रमाणेच दावा तयार करा (महसूल चक्र > दावे > दावा तयार करा).
- How ला edi वर सेट करून सबमिट दाबा. व्यावसायिक दावा 837P म्हणून, तर संस्थात्मक दावा 837I म्हणून लिहिला जातो.
- दाव्याची EDI स्थिती पहा: पाठवले, नंतर पोचपावती स्वीकारली (999), नंतर देयकाने स्वीकारले (277CA). नाकारल्यास त्याचे कारण नमूद केलेले असते.
- जेव्हा 835 येते (EDI फाइल्स > फाइल प्राप्त करा, किंवा क्लिअरिंगहाऊस), तेव्हा पेमेंट, करारानुसार समायोजन आणि रुग्णाचा वाटा हे सर्व त्वरित पोस्ट केले जाते.
- प्रदात्याच्या स्तरावरील समायोजने वजा करून भरलेल्या दाव्यांच्या रकमेइतकीच रक्कम भरली आहे याची खात्री करण्यासाठी रेमिटन्स > रिकन्सिलिएशन उघडा.
- विमा पडताळणीवर पात्रता तपासा, फॉर्म 270 पाठवते आणि 271 चे उत्तर पॉलिसीवर लिहिते: सक्रिय आहे की नाही, कोपे, डिडक्टिबल आणि उरलेली रक्कम, कोइन्शुरन्स.
- इंटरचेंज आणि ग्रुप कंट्रोल क्रमांक प्रत्येक क्लिअरिंगहाऊसनुसार मोजले जातात आणि त्यांचा कधीही पुनर्वापर केला जात नाही.
- कागदी दावे अजूनही चालतात: सबमिट करताना कागद निवडा.