Работа по отклоненным и неработающим заявкам
Каждая отклоненная или не принятая заявка становится записью в электронной медицинской карте (EHR), системе учета доходов (Revenue Cycle), очереди обработки отказов (Devial Work Queue), открываемой ежедневной задачей, с указанием типа отказа и обычно применяемых методов его устранения.
- Тип запроса (право на получение услуги, разрешение, кодирование, недостающая информация, дубликат, своевременная подача, медицинская необходимость, координация выплат) определяется по коду причины, указанному плательщиком.
- Предварительное отклонение заявки ожидается через три дня, отказ плательщика — через десять.
- Заявка может быть рассмотрена один раз, независимо от количества отказов.
- Исправьте утверждение.
- Нажмите кнопку «Повторно отправить» для элемента работы. Отклоненная заявка оформляется как заменяющая заявка с указанием номера заявки плательщика; отклоненная заявка оформляется как оригинал.
- Или установите статус «обжаловано», «списано» или «закрыто» и укажите, что было сделано.