Подавайте заявки в электронном виде и осуществляйте перечисление средств.
Отправка формы Submit формирует транзакцию X12 837 и отправляет ее в клиринговую палату. Подтверждения обновляют заявку; платеж по форме 835 автоматически заносится в заявку и проводится сверка.
- Создайте заявку, как и раньше (Управление доходами > Заявки > Создать заявку).
- Нажмите «Отправить», выбрав в настройках «Как» значение edi. Заявка от профессионала оформляется как 837P, от организации — как 837I.
- Следите за статусом EDI-заявки: отправлено, затем подтверждение принято (999), затем платеж принят (277CA). В случае отклонения указывается причина.
- Когда поступает форма 835 (в разделе «Файлы EDI» > «Получить файл» или в клиринговую палату), она немедленно обрабатывается: платеж, корректировки по договору и доля пациента.
- Откройте раздел «Переводы» > «Сверка», чтобы подтвердить, что сумма платежа равна оплаченным претензиям за вычетом корректировок на уровне поставщика услуг.
- Проверка соответствия требованиям в системе Insurance Verification отправляет форму 270 и записывает ответ 271 в полис: действует ли он или нет, доплата, франшиза и оставшаяся сумма, сострахование.
- Номера межбанковского обмена и группового контроля подсчитываются в каждом расчетном центре и никогда не используются повторно.
- Заявки в бумажном виде по-прежнему принимаются: выберите бумажный вариант при отправке.