Richieste di lavoro respinte e negate

Ogni richiesta di rimborso negata o respinta diventa una voce nella cartella clinica elettronica (EHR), nel ciclo di fatturazione, nella coda di lavoro per le richieste di rimborso, aperta dal processo giornaliero, con l'indicazione del tipo di rifiuto e della soluzione solitamente adottata.

• Il tipo (idoneità, autorizzazione, codifica, informazioni mancanti, duplicato, presentazione tempestiva, necessità medica, coordinamento delle prestazioni) viene letto dal codice motivo del pagatore.
• La comunicazione di rifiuto da parte del committente è prevista entro tre giorni, mentre il diniego da parte dell'ente pagatore entro dieci.
• Un reclamo ha un elemento aperto, indipendentemente dal numero di volte in cui viene respinto.

1. Correggi l'affermazione.
2. Fai clic su "Invia di nuovo" sull'elemento di lavoro. Una richiesta di rimborso respinta viene inviata come richiesta sostitutiva indicando il numero di richiesta del pagatore; una richiesta di rimborso rifiutata viene inviata nuovamente come originale.
3. Oppure imposta lo stato su "ricorso presentato", "archiviato" o "chiuso" e specifica cosa è stato fatto.