काम से संबंधित अस्वीकृत और खारिज किए गए दावे
प्रत्येक अस्वीकृत या खारिज किया गया दावा ईएचआर, राजस्व चक्र, अस्वीकृति कार्य कतार पर एक आइटम बन जाता है, जिसे दैनिक कार्य द्वारा खोला जाता है, जिसमें यह बताया जाता है कि अस्वीकृति किस प्रकार की है और आमतौर पर इसे क्या ठीक करता है।
- भुगतानकर्ता के कारण कोड से प्रकार (पात्रता, प्राधिकरण, कोडिंग, गुम जानकारी, डुप्लिकेट, समय पर दाखिल करना, चिकित्सा आवश्यकता, लाभों का समन्वय) पढ़ा जाता है।
- फ्रंट-एंड रिजेक्शन तीन दिनों में और पेयर रिजेक्शन दस दिनों में होने की उम्मीद है।
- किसी दावे को कितनी भी बार अस्वीकार किया जाए, उसमें केवल एक ही खुला आइटम होता है।
- दावे को सही करें।
- कार्य मद पर पुनः सबमिट करें बटन दबाएँ। अस्वीकृत दावा भुगतानकर्ता के दावा संख्या के साथ प्रतिस्थापन दावे के रूप में दर्ज किया जाता है; अस्वीकृत दावा मूल दावे के रूप में पुनः दर्ज किया जाता है।
- या फिर स्थिति को अपील की गई, खारिज कर दिया गया या बंद कर दिया गया के रूप में सेट करें और बताएं कि क्या कार्रवाई की गई।