ক্লিনিকাল ঘটনা কখন ঘটেছে তা রেকর্ড করা
মূল্যায়ন, টিকাদান, সমস্যা, অ্যালার্জি, ফলাফল, রেকর্ড অনুরোধ এবং বাইরের ঔষধপত্র প্রবেশের সময়ের পরিবর্তে সেগুলোর আসল তারিখ ও সময় দেওয়া যেতে পারে।
- আচরণগত মূল্যায়ন: পরিচালিত। উদাহরণস্বরূপ, একটি PHQ-9 সিরিজ প্রতিটি মূল্যায়নের নিজস্ব তারিখ সংরক্ষণ করে।
- টিকাদান: দেওয়া হয়েছে। অন্য কোথাও বা গত সপ্তাহে দেওয়া ডোজের জন্য এটি ব্যবহার করুন।
- সমস্যার তালিকা ও অ্যালার্জি: লিপিবদ্ধ করা হয়েছে।
- ক্লিনিকাল অর্ডারে ফলাফল লিখুন: পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।
- রেকর্ড অনুরোধ: গৃহীত। এটি অনুরোধটি আসার তারিখ, এবং এর থেকেই প্রতিক্রিয়ার সময় গণনা শুরু হয়।
- বাহ্যিক ঔষধপত্র: গ্রহণ করা হয়েছে।
আপনি যদি ক্ষেত্রটি খালি রাখেন, তাহলে বর্তমান তারিখ এবং সময় ব্যবহার করা হয়। ভবিষ্যতের কোনো তারিখ গ্রহণ করা হয় না, কারণ এই রেকর্ডগুলো এমন কিছুর বর্ণনা দেয় যা ইতিমধ্যে ঘটে গেছে। নিরাপত্তা যাচাইয়ের মাধ্যমে ওষুধ নির্ধারণ করার ক্ষেত্রে একটি শুরুর তারিখও গ্রহণ করা হয়।