প্রত্যাখ্যাত এবং নাকচ করা দাবিগুলো নিয়ে কাজ করা

প্রতিটি প্রত্যাখ্যাত বা নাকচ করা ক্লেইম EHR, Revenue Cycle, Denial Work Queue-তে একটি আইটেম হয়ে যায়, যা দৈনিক কাজের মাধ্যমে খোলা হয় এবং এতে উল্লেখ থাকে যে এটি কী ধরনের প্রত্যাখ্যান এবং সাধারণত কী উপায়ে এর সমাধান করা হয়।

• অর্থ প্রদানকারীর কারণ কোড থেকে এর ধরণ (যোগ্যতা, অনুমোদন, কোডিং, অনুপস্থিত তথ্য, নকল, সময়মতো দাখিল, চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা, সুবিধার সমন্বয়) পড়ে নেওয়া হয়।
• প্রাথমিক প্রত্যাখ্যান তিন দিনের মধ্যে এবং অর্থ প্রদানকারীর অস্বীকৃতি দশ দিনের মধ্যে হওয়ার কথা।
• একটি দাবি যতবারই প্রত্যাখ্যাত হোক না কেন, সেটির জন্য একটিই অমীমাংসিত বিষয় থাকে।

1. দাবিটি সংশোধন করুন।
2. ওয়ার্ক আইটেমটিতে 'পুনরায় জমা দিন' (Resubmit) চাপুন। একটি প্রত্যাখ্যাত দাবি প্রদানকারীর দাবি নম্বর উল্লেখ করে প্রতিস্থাপন দাবি হিসাবে জমা হয়; একটি বাতিল দাবি মূল দাবি হিসাবে পুনরায় জমা হয়।
3. অথবা স্ট্যাটাসটি আপিলকৃত, খারিজকৃত বা বন্ধ হিসেবে সেট করুন এবং কী করা হয়েছে তা বলুন।