Enregistrement du moment où un événement clinique s'est produit
Les évaluations, les vaccinations, les problèmes, les allergies, les résultats, les demandes de dossiers et les médicaments externes peuvent se voir attribuer leur date et heure réelles au lieu de l'heure à laquelle ils ont été saisis.
- Évaluations comportementales : administrées. Par exemple, une série PHQ-9 conserve sa propre date pour chaque évaluation.
- Vaccinations : Administrer. Utiliser cette mention pour une dose administrée ailleurs ou la semaine dernière.
- Liste des problèmes et allergies : Enregistrée.
- Saisir le résultat sur une ordonnance clinique : Observé.
- Demandes d'accès aux documents : reçues. Il s'agit de la date de réception de la demande, et le délai de réponse commence à partir de cette date.
- Médicaments externes : Reçus.
Si vous laissez ce champ vide, la date et l'heure actuelles seront utilisées. Toute date future est refusée, car ces enregistrements décrivent un événement passé. La prescription d'un médicament via le contrôle de sécurité accepte également une date de début.