Déposez les demandes de remboursement par voie électronique et effectuez les versements par courrier.

La fonction Submit génère un formulaire X12 837 et l'envoie à la chambre de compensation. Les accusés de réception mettent à jour la demande ; un paiement 835 y est automatiquement enregistré et rapproché.

1. Créez la réclamation comme précédemment (Cycle de revenus > Réclamations > Créer une réclamation).
2. Appuyez sur Soumettre avec le mode de saisie défini sur edi. Une demande professionnelle est rédigée sous la forme d'un formulaire 837P, une demande institutionnelle sous la forme d'un formulaire 837I.
3. Surveillez le statut EDI de la demande : envoyée, puis accusé de réception accepté (999), puis acceptée par le payeur (277CA). Un rejet indique le motif.
4. Lorsque le formulaire 835 arrive (Fichiers EDI > Recevoir un fichier, ou la chambre de compensation), il est enregistré immédiatement : le paiement, les ajustements contractuels et la part du patient.
5. Ouvrez les remises > Rapprochement pour confirmer que le paiement correspond aux demandes de remboursement payées moins les ajustements au niveau du fournisseur.

• La vérification de l'admissibilité sur Insurance Verification envoie un 270 et inscrit la réponse 271 sur la police : active ou non, quote-part, franchise et ce qui reste, coassurance.
• Les numéros d'interchange et de contrôle de groupe sont comptabilisés par chambre de compensation et ne sont jamais réutilisés.
• Les demandes de remboursement sur papier sont toujours acceptées : choisissez le format papier lors de la soumission.