Demandes de travail refusées et rejetées

Chaque demande refusée ou rejetée devient un élément du dossier médical électronique (DME), du cycle de revenus, de la file d'attente de travail des refus, ouvert par la tâche quotidienne, avec le type de refus et ce qui le corrige habituellement.

• Le type (admissibilité, autorisation, codage, information manquante, doublon, dépôt en temps opportun, nécessité médicale, coordination des prestations) est lu à partir du code de motif du payeur.
• Un refus de la part du payeur est attendu dans trois jours, un refus de ce dernier dans dix jours.
• Une réclamation conserve un élément ouvert, quel que soit le nombre de fois où elle est refusée.

1. Corrigez l'affirmation.
2. Cliquez sur « Soumettre à nouveau » pour l'élément de travail. Une demande refusée est remplacée par une demande de remplacement indiquant le numéro de demande du payeur ; une demande rejetée est renvoyée en tant que demande originale.
3. Ou bien, indiquez le statut « en appel », « radié » ou « clôturé », et précisez la procédure suivie.